تعویض مفصل زانو
جراحی تعویض مفصل زانو، بخش‌های آسیب‌دیده یا فرسوده مفصل زانو را جایگزین می‌کند. این جراحی می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد زانو کمک کند. در طول عمل، استخوان و غضروف آسیب‌دیده با قطعاتی از فلز و پلاستیک تعویض می‌شود.
دلایل انجام جراحی
شایع‌ترین دلیل جراحی تعویض مفصل زانو، کاهش درد ناشی از آرتروز است. افرادی که نیاز به این جراحی دارند معمولاً در راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها و بلند شدن از روی صندلی مشکل دارند.
اگر تنها یک بخش از زانو آسیب دیده باشد، جراحان معمولاً همان قسمت را تعویض می‌کنند. اگر کل مفصل نیاز به تعویض داشته باشد، انتهای استخوان ران و درشت‌نی تراشیده شده و سطح مفصل به طور کامل بازسازی می‌شود. این استخوان‌ها لوله‌های سختی هستند که مرکز نرم دارند و انتهای قطعات مصنوعی در بخش نرم مرکزی استخوان‌ها قرار داده می‌شود.
آمادگی‌های پیش از عمل
خوراکی‌ها و داروها
تیم مراقبت‌های بهداشتی ممکن است به شما توصیه کند برخی داروها و مکمل‌های غذایی را پیش از جراحی قطع کنید. احتمالاً به شما گفته می‌شود که از نیمه‌شب روز عمل، چیزی نخورید.
آمادگی برای دوران بهبودی
برای چند هفته پس از عمل ممکن است به عصا یا واکر نیاز داشته باشید، بنابراین قبل از جراحی آن‌ها را تهیه کنید. همچنین حتماً برای برگشت به خانه از بیمارستان وسیله نقلیه داشته باشید و در انجام امور روزمره مانند آشپزی، استحمام و شست‌وشو کمک دریافت کنید.
برای ایمن‌تر و راحت‌تر کردن محیط خانه در دوران بهبودی، موارد زیر را مدنظر قرار دهید:
- یک فضای زندگی در یک طبقه ایجاد کنید، زیرا بالا رفتن از پله‌ها ممکن است دشوار باشد.
- در حمام یا دوش خود، میله‌های ایمنی یا دستگیره‌های محکم نصب کنید.
- دستگیره‌های راه‌پله را محکم کنید.
- یک صندلی پایدار با نشیمنگاه و پشتی محکم تهیه کنید و همچنین یک زیرپایی برای بلند کردن پا داشته باشید.
- اگر توالت شما کوتاه است، یک افزونه نشیمنگاه توالت با دسته تهیه کنید.
- یک نیمکت یا صندلی پایدار برای استفاده در حمام تهیه کنید.
- فرش‌های شل و کابل‌ها را از محیط حذف کنید.
انتظارات شما از روند درمان
زمان پذیرش برای جراحی، از شما خواسته می‌شود لباس‌های خود را درآورده و لباس بیمارستانی بپوشید. سپس یا بی‌حسی نخاعی که نیمه پایین بدن را بی‌حس می‌کند، یا بیهوشی عمومی که شما را به حالت خواب‌مانند می‌برد، دریافت خواهید کرد.
جراح ممکن است داروی بی‌حسی را در اطراف عصب‌ها یا داخل و اطراف مفصل تزریق کند تا به کاهش درد پس از جراحی کمک کند.
در طول عمل جراحی
جراحی تعویض مفصل زانو معمولاً بین ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد. برای انجام این عمل، جراح:
- برشی بر روی زانو ایجاد می‌کند.
- استخوان و غضروف آسیب‌دیده را برمی‌دارد و استخوان سالم را دست‌نخورده باقی می‌گذارد.
- قطعات جایگزین را در استخوان ران، درشت‌نی و کاسه زانو قرار می‌دهد.
پس از انجام عمل جراحی
پس از جراحی، برای مدتی کوتاه در بخش بهبودی استراحت خواهید کرد. مدت زمان بستری در بیمارستان پس از عمل بستگی به شرایط فردی شما دارد و بسیاری از بیماران همان روز مرخص می‌شوند.
خطر تشکیل لخته خون پس از جراحی تعویض مفصل زانو افزایش می‌یابد. برای پیشگیری از این عارضه، ممکن است نیاز باشد که:
- زود حرکت کنید. پس از جراحی تشویق می‌شوید که به کمک عصا یا واکر بنشینید و راه بروید.
- اعمال فشار. هم در طول جراحی و هم پس از آن، ممکن است جوراب‌های کشسان یا آستین‌های بادی قابل باد شدن روی ساق پاهای خود بپوشید. این آستین‌ها ساق پا را فشار می‌دهند و رها می‌کنند که به جلوگیری از تجمع خون در رگ‌های پا کمک کرده و احتمال تشکیل لخته را کاهش می‌دهد.
- استفاده از داروهای رقیق‌کننده خون. جراح ممکن است پس از جراحی داروی رقیق‌کننده خون به صورت تزریقی یا خوراکی تجویز کند. بسته به زمان شروع حرکت، میزان فعالیت و ریسک کلی شما برای تشکیل لخته، ممکن است به مدت چند هفته پس از عمل به این داروها نیاز داشته باشید.
از شما خواسته می‌شود تمرینات تنفسی مکرر انجام دهید و به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید. یک فیزیوتراپیست به شما نحوه تمرین دادن زانوی جدید را آموزش می‌دهد. پس از ترخیص از بیمارستان، احتمالاً فیزیوتراپی را در خانه یا مرکز درمانی ادامه خواهید داد.