قرار دادن استنت

اکثر افرادی که آنژیوپلاستی انجام می‌دهند، در همان زمان یک استنت در شریان مسدود شده‌شان قرار می‌دهند. استنت که شبیه یک سیم‌پیچ کوچک از توری فلزی است، دیواره‌های شریان شما را حمایت کرده و به جلوگیری از تنگ شدن مجدد آن پس از آنژیوپلاستی کمک می‌کند.

در اینجا روند انجام قرار دادن استنت آمده است:

• استنت که به صورت جمع شده دور یک بادکنک در نوک کاتتر قرار دارد، از طریق شریان به سمت گرفتگی هدایت می‌شود.
• در محل گرفتگی، بادکنک باد می‌شود و استنت فنری‌شکل باز شده و در داخل شریان قفل می‌شود.
• استنت به‌طور دائمی در شریان باقی می‌ماند تا آن را باز نگه دارد و جریان خون به قلب شما را بهبود بخشد. در برخی موارد، ممکن است برای باز کردن گرفتگی بیش از یک استنت نیاز باشد.
• پس از قرار گرفتن استنت در جای خود، بالون کاتتر خالی شده و خارج می‌شود.
• تصاویر بیشتری از اشعه ایکس (آنژیوگرافی) گرفته می‌شود تا میزان جریان خون در شریان تازه باز شده بررسی شود.

بیشتر استنت‌هایی که در طول آنژیوپلاستی کاشته می‌شوند، پوشش دارویی دارند. داروی داخل استنت به‌تدریج آزاد می‌شود تا به جلوگیری از تشکیل پلاک جدید و تنگ‌شدن مجدد رگ کمک کند.

پس از قرار دادن استنت، پزشک داروهایی مانند آسپرین، کلوپیدوگرل (Plavix)، تیکاگرلول (Brilinta) یا پراسوگرل (Effient) را برای کاهش احتمال تشکیل لخته خون روی استنت تجویز خواهد کرد.

بعد از عمل جراحی

اگر عمل شما غیراضطراری بوده است، احتمالاً یک شب در بیمارستان خواهید ماند تا قلب شما تحت نظر باشد و داروهایتان تنظیم شود. معمولاً می‌توانید یک هفته پس از آنژیوپلاستی به کار یا فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.

وقتی به خانه برگشتید، مقدار زیادی مایعات بنوشید تا رنگ کنتراست از بدنتان دفع شود. حداقل به مدت یک روز از ورزش شدید و حمل اشیای سنگین خودداری کنید. درباره محدودیت‌های دیگر در فعالیت‌ها از پزشک یا پرستار خود سوال کنید.

اگر هر یک از موارد زیر را مشاهده کردید، فوراً با مطب پزشک یا کادر بیمارستان تماس بگیرید:

• محل ورود کاتتر شروع به خونریزی یا تورم می‌کند
• در محل ورود کاتتر دچار درد یا ناراحتی می‌شوید
• علائم عفونت دارید، مانند قرمزی، تورم، ترشحات یا تب
• تغییری در دما یا رنگ پا یا دستی که برای انجام عمل استفاده شده، مشاهده می‌کنید.
• احساس سرگیجه یا ضعف می‌کنید.
• دچار درد قفسه سینه یا تنگی نفس می‌شوید.

رقیق‌کننده‌های خون

مهم است که به دقت توصیه‌های پزشک خود را درباره مصرف داروهای رقیق‌کننده خون — آسپرین و کلپیدوگرل (Plavix)، پراسوگرل (Effient) یا داروهای مشابه — دنبال کنید.

اکثر افرادی که آنژیوپلاستی با یا بدون قرار دادن استنت انجام داده‌اند، باید آسپرین را به طور نامحدود مصرف کنند. کسانی که استنت گذاشته‌اند، به داروی رقیق‌کننده خون مانند کلپیدوگرل به مدت شش ماه تا یک سال نیاز دارند. اگر سوالی دارید یا باید جراحی دیگری انجام دهید، قبل از قطع هر کدام از این داروها با قلب‌پزشک خود مشورت کنید.

نتایج

آنژیوپلاستی کرونری به طور قابل توجهی جریان خون را از طریق شریان کرونری که قبلاً باریک یا مسدود شده بود، افزایش می‌دهد. معمولاً درد قفسه سینه کاهش می‌یابد. ممکن است بهتر بتوانید ورزش کنید.

انجام آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت به این معنی نیست که بیماری قلبی شما به طور کامل از بین رفته است. شما باید به ادامه عادات سالم زندگی و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ادامه دهید.

اگر علائمی مشابه علائم قبل از آنژیوپلاستی کرونری داشتید، مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر در حال استراحت درد قفسه سینه داشتید یا دردی که به نیتروگلیسرین پاسخ ندهد، فوراً با ۱۱۵ یا خدمات اورژانس تماس بگیرید.

برای حفظ سلامت قلب پس از آنژیوپلاستی، باید:

• سیگار کشیدن را ترک کنید
• سطح کلسترول خود را کاهش دهید
• یک رژیم غذایی سالم با چربی‌های اشباع شده کم مصرف کنید
• وزن سالم خود را حفظ کنید
• بیماری‌های دیگر مانند دیابت و فشار خون بالا را کنترل کنید.
• ورزش منظم انجام دهید.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را به‌طور منظم مصرف کنید.

آنژیوپلاستی موفق همچنین به این معنی است که ممکن است نیازی به انجام جراحی بای‌پس عروق کرونری، که یک روش تهاجمی‌تر و با زمان بهبودی طولانی‌تر است، نداشته باشید.