لامینکتومی
دلایل انجام جراحی
رشد بیش از حد استخوانی در مفاصل ستون فقرات می‌تواند درون کانال نخاعی ایجاد شود و فضای نخاع و اعصاب را محدود کند. این فشار ممکن است باعث درد، ضعف یا بی‌حسی شود که به بازوها یا پاها انتشار می‌یابد.
از آنجا که لامینکتومی فضای کانال نخاعی را باز می‌کند، به احتمال زیاد فشار ایجادکننده دردهای تیرکشنده را کاهش می‌دهد. اما این عمل، آرتروز عامل تنگی را درمان نمی‌کند؛ بنابراین به‌طور معمول در کاهش کمردرد مؤثر نخواهد بود.
پزشک ممکن است لامینکتومی را در موارد زیر توصیه کند:
- درمان‌های محافظه‌کارانه مانند دارو یا فیزیوتراپی نتوانند علائم را بهبود بخشند.
- ضعف عضلانی یا بی‌حسی، ایستادن یا راه رفتن را دشوار کرده باشد.
- علائم شامل از دست دادن کنترل روده یا مثانه باشند.
آمادگی‌های پیش از عمل
پیش از جراحی باید برای مدت معینی از خوردن و نوشیدن خودداری کنید. پزشک شما دستورالعمل‌هایی درباره داروهایی که باید مصرف کنید یا نباید مصرف کنید در اختیارتان قرار خواهد داد.
انتظارات شما از روند درمان
در طول عمل لامینکتومی
جراحان معمولاً لامینکتومی را با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می‌دهند، بنابراین شما در طول عمل در حالت بیهوشی خواهید بود.
تیم جراحی در طول عمل، ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن خون شما را تحت نظر دارد. پس از بیهوش شدن و از بین رفتن حس درد:
- جراح برشی در پشت شما، روی مهره‌های آسیب‌دیده ایجاد می‌کند و در صورت نیاز، عضلات را از ستون فقرات کنار می‌زند. سپس با استفاده از ابزارهای کوچک، خارهای استخوانی و کمترین مقدار لازم از لامینا را برمی‌دارد. اندازه برش بسته به وضعیت و سایز بدن شما متفاوت است. جراحی‌های کم‌تهاجمی معمولاً برش‌های کوچک‌تری نسبت به جراحی‌های باز دارند.
- اگر لامینکتومی به‌عنوان بخشی از درمان جراحی دیسک بیرون‌زده انجام شود، جراح همچنین بخش بیرون‌زده دیسک و قطعات شکسته‌شده آن را نیز خارج می‌کند (دیسککتومی).
- برای مهره‌ای که روی مهره دیگر لغزیده یا در موارد انحنای ستون فقرات، ممکن است نیاز به فیوژن ستون فقرات برای تثبیت آن باشد. در این عمل، جراح پس از برداشتن مفاصل آرتروز یافته، دو یا چند مهره را به‌طور دائمی به هم متصل می‌کند. این جراحی ممکن است شامل استفاده از پیوند استخوان و در صورت لزوم، میله‌ها و پیچ‌های فلزی باشد.
- بسته به شرایط و نیازهای شما، جراح ممکن است از برشی کوچک‌تر (کم‌تهاجمی) و میکروسکوپ جراحی ویژه برای انجام عمل استفاده کند.
پس از لامینکتومی
پس از جراحی، به اتاق بهبودی منتقل می‌شوید و تیم درمانی برای کنترل عوارض جراحی و بیهوشی شما را تحت نظر قرار می‌دهد. ممکن است از شما خواسته شود بازوها و پاهای خود را حرکت دهید. پزشک شما ممکن است دارویی برای کاهش درد محل برش تجویز کند.
احتمالاً یک یا دو شب در بیمارستان بستری خواهید بود. پزشک ممکن است پس از لامینکتومی فیزیوتراپی را برای افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری به شما توصیه کند.
بسته به میزان بلند کردن، راه رفتن و نشستن در شغل خود، ممکن است بتوانید ظرف چند هفته به کار بازگردید. اگر عمل فیوژن ستون فقرات نیز انجام داده باشید، مدت زمان بهبودی طولانی‌تر خواهد بود.