قسم العناية المركزة (ICU)

مقدمة عن القسم:
يقع هذا القسم في الطابق الأول، في نهاية قسم الأعصاب الداخلية.
رقم الهاتف المباشر للقسم: 32122320-025 و 32122321-025

رئيس القسم: الدكتور عليرضا يزدان پناه

الممرضة المسؤولة: عذرا ذوقي

الأطباء المقيمين:

• الدكتور عباسعلي حسين زاده
• الدكتور عليرضا مسعودي
• الدكتور عليرضا فيض
• الدكتور فرحناز رياحي پور
• الدكتور محمدعلي شريعتي

القسم يحتوي على 10 وحدات منفصلة ومجهزة بالكامل لرعاية المرضى.

كل وحدة تحتوي على ما يلي:

1. مراقب على رأس المريض يعرض نبض القلب ومعدل ضربات القلب وضغط الدم المتصل بشريان السريع وضغط الدم المرتبط بالكاف، CVP، معدل التنفس ودرجة الحرارة، SPO₂ و… للمريض
2. سرير مزود بجهاز تحكم عن بعد يمكن تغيير وضعيته من ثلاثة أقسام
3. خزانة لوضع الأدوات
4. جهاز تنفس وجهاز امبولباغ وجهاز قياس نسبة الأكسجين في الدم
5. في أعلى رأس المريض يوجد جهاز شفط مركزي، أكسجين مركزي، مصباح في رأس السرير
6. طاولة خاصة للمريض
7. غرفة الطبيب للعناية المركزة في نهاية قسم العناية المركزة

ويحتوي القسم أيضًا على عربة الطوارئ وجهاز محمول، وجهاز الكارديوجراف الكهربائي، ومرآة

كيفية القبول

للمرضى الخارجيين:
يتم قبول المرضى الخارجيين بعد التنسيق مع المشرف وتحديد الخدمة العلاجية في حال توجيه طلب من الطبيب المقيم في وحدة العناية المركزة.

للمرضى الداخليين في المستشفى:
بعد التنسيق مع المشرف وتوجيه من الاختصاصي المعني وتأكيد من الطبيب المقيم للتخدير وتوفر سرير فارغ، يتم قبول المريض. يتم فحص جميع الروتينات والتحاليل الطبية (CBC diff، فحص الدم، فحص فصيلة الدم، Na، K، BUN، Cr، FBS، ABG، PTT، ESR، PT، U/A) وتصوير الصدر (C-X Ray) للمريض الداخلي. يتم توفير جميع اللوازم اللازمة للمريض بما في ذلك مناشف الورق والكؤوس والحفاضات والقطن الدقيق.

للمرضى الذين سيخضعون لعمليات جراحية:
يتم إجراء الاستشارات اللازمة قبل العملية الجراحية وفي حالة الحاجة إلى العناية بعد العملية في وحدة العناية المركزة، يجب على القسم تأمين تخصيص سرير ICU قبل العملية. في حالة الحاجة الطارئة إلى العناية المركزة أثناء العملية الجراحية، يتم التنسيق لتفريغ السرير في وحدة العناية المركزة وقبول المريض من قسم العمليات.

التعليم للمريض:

• منذ أن يكون المريض تمامًا واعيًا وصحيحًا وعلى استعداد لتلقي التعليم، يتم تقديم المعلومات التعليمية تدريجياً له.
• أثناء وجوده في السرير، يُعطى للمريض تمارين التنفس (استخدام جهاز القياس التنفسي)، وتمارين حركة الأطراف.
• يُعلم المريض كيفية المشي بعد الحصول على إذن للخروج من السرير.
• إذا كان لديه ارتفاع في ضغط الدم أو مرض السكري، يُعلم عن نظام غذائي مناسب وكيفية تناول الأدوية بشكل صحيح.
• يُعلم المريض كيفية الاعتناء السليمة بمنطقة الجراحة، وكيفية الاستحمام، ورفع الأشياء، والجلوس، والاستلقاء، و…
• يُعطى المريض نسخة من كل المعلومات التعليمية ويُطلب منه التأكد من فهمها. بعد التأكد من فهمه، يتم الحصول على توقيعه وتوفير المطبوعات التوعية.

رعاية خاصة من قبل الممرضات في القسم:

1. مراقبة علامات الحياة على الأقل كل ساعتين مرة واحدة.
2. غسل الفم ثلاث مرات يوميًا.
3. تغيير وضع المريض وتدليكه كل 3 ساعات أو حسب الحاجة.
4. ترطيب مناطق الفم بلوشن للوقاية من تقرح زاوية الشفة، وتثبيت أنبوب الاستنشاق بالشريط ووضع قطعة غاز على جانبيه (PRN).
5. التحقق من موقع وضع أنبوب الاستنشاق والضغط الكافي للأنبوب.
6. استخدام السحب لجمع اللعاب والإفرازات و/أو التراكيوستومي حسب الحاجة.
7. تحقيق التحفيز الهموستاتيكي للدم.
8. غسل منطقة الشفة والعناية بها بشكل يومي مع تسجيل زخم الضغط، نوعه، ودرجته في تقرير التمريض.
9. غسل منطقة البطن للمرضى الذين يحملون أنابيب الغذاء الفموية يوميًا مع البتادين ومن ثم شطفها بالمحلول الملحي (9,9).
10. استحمام المرضى حسب الحاجة (مرة كل ثلاثة أيام وتسجيله في دفتر حمام المرضى بالقسم).
11. مراقبة أداء أنابيب الصدر والرصد اليومي لإفرازاتها إذا لم يتم إصدار أمر خاص.
12. تغيير الضمادات بمراعاة مبادئ التعقيم.
13. العلاج الطبيعي للتنفس والأطراف واستخدام مقياس التنفس الشهري.
14. متابعة دقيقة لامتصاص وإفراز السوائل.