قسم رعاية الأطفال (Sickbaby)
قسم رعاية الأطفال – قسم الأطفال المرضى (Sickbaby)
مقدمة عن القسم:
يقع قسم Sickbaby في الطابق الثاني من مستشفى Valiasr (AJ) بالقرب من قسم النساء والتوليد. بدأ هذا القسم العمل بعد استكمال التجهيزات والموظفين. يوجد محطة تمريض في مدخل هذا القسم.
رقم الاتصال المباشر بالقسم: 32122356-025 و 32122355-025
رئيس القسم: الدكتور محسن شريعتي
رئيس الرعاية التمريضية: السيدة زهرا خان احمدي
أطباء القسم:
- الدكتور محسن شريعتي
- الدكتور فرهاد مهجوريان
- الدكتور عبد الحسين پشتيبان
- الدكتور نوشين مدني
- الدكتور الهام رمضاني
يتألف هذا القسم من قسمين: Rooming in وSickbaby (رعاية خاصة للأطفال الرضع). يستمر هذا القسم في رعاية الرضع الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة ويتم نقلهم إلى هذا القسم بعد إكمالهم 20 يومًا. في قسم الرعاية للرضع السليمين، يتم تقديم الخدمات التالية:
- استقبال الأطفال الرضع السليمين
- التطعيمات
- اختبار الفحص للأطفال الرضع المستشفين
- اختبار السمع
- تعليم الرضع للرضاعة من قبل أمهاتهم من قبل أخصائي الرضاعة
- تعليم العناية بالصحة للأطفال الرضع
- الرد على مشاكل الرضاعة للأمهات على مدار 24 ساعة
- تواجد أطباء الأطفال في القسم
لإقامة أمهات الرضع في القسم، تم تخصيص غرفة خاصة ويمكن التواصل عبر هاتف الغرفة على الرقم 32122354-025.
تُنقل الرضّع مباشرةً من غرفة العمليات أو الولادة إلى قسم الأطفال حيث يُسلَّم إلى أحد الممرضات أو ممرضات القسم. يُنقل الرضيع فورًا إلى سرير الإنعاش ويتم شفط الإفرازات من الأنف والفم ويُجرى له الإنعاش، ومن ثم يتم مراقبته والتحقق من العلامات الحيوية، ويتم قياس الوزن والطول ويُعطى فيتامين K. يُفحص الطبيب المُسَجِّل للطفل مباشرةً ومن ثم يُنقل إلى خدمة أحد الأطباء المسجَّلين في القسم. بناءً على الحالة السريرية للرضيع، يُسرِّر في قسم SICKBABY ومن ثم يتم تنفيذ تعليمات الطبيب. وفقًا لروتين الرضّع المرضى في SICKBABY، يتم إجراء الفحوصات ورسم الرنين الصدري بالضرورة. يُبدأ في العلاج بالمصل، ويُعطى دورة علاج بالمضادات الحيوية. وفي بعض الحالات، يُجرى التهوية الاصطناعية للرضّع الذين يعانون من سوء الحالة. في قسم رعاية الرضّع، يتم فحص جميع الرضّع من قبل ممرضات قسم الأطفال في حضور موظفي القسم، وتُمضى في دفتر الرعاية في نهاية هذه العملية:
- يُفحص سوار الرضيع مع بطاقة المعلومات الشخصية للرضيع بشكل كامل. يُفحص اسم ولقب الأم، اسم ولقب الأب، اسم طبيب النساء الذي عالج الأم.
- يتحقق من تطابق جنس الرضيع مع بطاقة المعلومات.
- يُفحص حالة الظهور بشكل كامل. إذا ظُهرت أي حالة غير طبيعية، يُفتَرَضُ دائمًا أن يُخطَر الممرض القائم في غرفة الولادة ويُسجَّل في بطاقة المعلومات.
- يُسلَّم عينة من دم الحبل السري للفحص BG-Rh.
- يجب ملء الجزء الخلفي من بطاقة المعلومات تمامًا من قبل الشخص الذي يُسلِّم الرضيع. في الخطوة الأخيرة، إذا لم تكن هناك مشاكل، تغادر ممرضة قسم الأطفال غرفة العمليات وغرفة الولادة.
- يُنقل الرضيع مع بطاقة القبول إلى قسم الأطفال، يُوضع تحت الفارمور ويُجرى التقييم الأولي للرضيع، وقبل بدء العناية، يُقلَّبون الفوطة ويجففون الرضيع.
مراحل العناية إذا كان الرضيع في حالة مستقرة:
التخصصات والإجراءات التي يتم اتخاذها في المراحل المختلفة بعد ولادة الرضيع تتضمن ما يلي:
- يتم تفريغ إفرازات الفم والأنف باستخدام السحب الشفطي.
- ثم، يتم فحص فتحة الشرج للرضيع بحرص باستخدام أنبوب التغذية المستقيمة، وإذا لم يتم تصريف أنبوب التغذية من خلال فتحة الأنف والشرج، يتم إبلاغ الطبيب المشرف داخل القسم وممرضة الوردية بشكل فوري.
- يتم تمرير أنبوب الأكل من خلال المريء لتقييم صحة المريء.
- يقوم الممرض أو الماما ببدء إجراءات الرعاية الفورية للرضيع، بما في ذلك قياس الطول والوزن ومحيط الرأس.
- يتم حقن فيتامين K في الفخذ الأيسر.
- تحقق من العلامات الحيوية للرضيع في الساعة الأولى بعد الولادة وكل 6 ساعات، بما في ذلك درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين.
- يتم فحص الرضيع من قبل الطبيب المشرف.
- في حالة استقرار الرضيع وتشخيصه من قبل الطبيب، يتم نقله إلى الحضانة إذا كان يعاني من مشاكل تنفسية.
- يتم تسجيل جميع معلومات الرضيع في بطاقة المعلومات.
- يتم لبس الرضيع بملابس مناسبة وفقًا لجنسه، ثم يتم وضعه داخل السلة الاستقبال.
- بعد ذلك، يتولى الممرض أو الماما العناية بالرضيع وتسليمه إلى غرفة الأم (التي تقع في قسم النساء) للتسليم إلى الأم، ويتم التحقق من سوار الرضيع مرة أخرى مع سوار الأم.
- بعد جلب الأم، تقوم الممرضة أو الماما بتنظيم جلسة الإرضاع، وتقدم تعليمات للأم حول كيفية رعاية الطفل الرضيع، بما في ذلك كيفية تغيير الملابس ورعاية الحبل السري، وحمل الرضيع، وإعطاء الأدوية الفموية مثل الفيتامينات، والمتابعة بعد الخروج، وإجراء فحوصات الأشعة وفحص البصر واختبار السمع (ABR) عند بلوغ ثلاثة أشهر، والمتابعة بواسطة الطبيب، ومتابعة التطعيمات، والتحذير من علامات الخطر مثل الخمول، واليرقان، وارتفاع درجة الحرارة، والقئ، ومشاكل التنفس، والتشنجات، وتعليم الوالدين حول العناية بالطفل.
تسجيل المرضى:
- يتم إعطاء الرضيع قطرة تحصين شلل الأطفال عن طريق الفم.
- توجيهات لإجراء زيارة طبية في ال48 ساعة القادمة.
- يتم تقديم كتيبات توجيهية حول فحص الفحص.
- توجيهات لإجراء فحص فحص في الأيام 4-7 من الولادة والعنوان ومراكز الفحص المتاحة في قسم الأطفال.
- تسليم بطاقة التطعيمات إلى الوالدين مع توجيهات حول تنفيذ التطعيمات.
- في حالة عدم رؤية الأم في الساعة الأولى بعد الولادة لأي سبب، يتم متابعتها بشكل فعال من قبل موظفي قسم الأطفال حتى في حالة الاحتمال الكبير لتغذية الرضيع مرة أخرى للتحقق من الحاجة لإعادته إلى غرفة الولادة أو قسم العمليات، أو إلى قسم الأطفال بناءً على قرار الطبيب المشرف أو المشرف على المريض. ثم يتم إجراء جميع الاستعدادات اللازمة وإبلاغ الوالدين.
إقرار بشأن الخروج:
بعد زيارة الطبيب الاختصاصي في أمراض الأطفال وتلقي التوجيهات للخروج، يتم خروج الرضيع بعد 24 ساعة.
- يتم إعطاء الرضيع قطرة تحصين شلل الأطفال خوراكي.
- توصية بإجراء زيارة طبية في ال48 ساعة القادمة.
- تقديم كتيبات توجيهية حول فحص الفحص.
- توصية بإجراء فحص فحص في الأيام 4-7 من الولادة.
- تسليم بطاقة التطعيمات إلى الوالدين مع توجيهات حول تنفيذ التطعيمات.
- نصيحة بشأن علامات قلة الرضاعة من الأم والإضافية.
- يتم إعادة التحقق من سوار الرضيع وتسليم الرضيع إلى الأب ويتم الحصول على توقيع وبصمة من الوالدين في دفتر التسليم.
- توجيهات حول العلامات الحيوية والخطر من حيث اليرقان والخمول ومشاكل التنفس والتشنجات والحمى.
- نصيحة بتكوين ملف صحي في مراكز الرعاية الصحية القريبة خلال 48 ساعة.