بخش آنژيوگرافي قلب (كت لب)
معرفی بخش :
این بخش با حضور اساتید و پزشکان متخصص و مجرب، اقدامات تشخیصی و درمانی بیماری های قلبی در مدت زمان کوتاه را به مراجعین ارائه می دهد
بخش آنژيوگرافي بيمارستان وليعصر (عج) واقع در طبقه اول اين بيمارستان و در مجاورت بخش ICU OH و اتاق عمل قلب و جنرال قرار دارد، در صورت نياز به جراحي اورژانسي حين انجام آنژيوگرافي به علت نزديكي و مجاورت اين بخش با اتاق عمل اين امر سريعاً صورت مي گيرد.
تلفن تماس مستقيم با بخش: 32122270-025 و 32122271-025
رئيس بخش: دكتر غلامرضا جليلي
سرپرستار: سركار خانم فائزه نيافر
اقدامات قابل انجام در کت لب به شرح زیر است :
- كاتتريسم قلب راست و چپ (بزرگسال)
- آنژيوگرافي عروق كرونر ، مركزي و محيطي ( كلیه ، عروق پاو (
- آنژيوگرافي شرائين كاروتيد و ورتبرال
- مطالعات الكترفيزيولوژي براي تعيين كانون هاي مولد
- EPS اختلالات ريتم قلب و بررسي علل بلوك هاي قلبي
- CRT دائم وICD، تعبيه انواع پيس ميكر تك حفره اي – دوحفره اي- سه حفره اي و تعبيه پيس ميكر موقت
- آنژيوپلاستی اورژانس درحمله حاد قلبي
بیماران پس ازانجام اقدامات تشخیصی و درمانی درکت لب، به بخش های پست کت و یا سی سی یو بر اساس تشخیص پزشک معالج، منتقل وتحت نظر قرار می گیرند .
اسامي پزشكان:
- دكتر سعيد سلامت
- دكتر غلامرضا جليلي
- دكتر مسعود مظفري
- دكتر عبداله جعفري
- دكتر علي بادي
- دكتر صفيه رضا زاده
- دكتر مجتبي يوسف زاده
- دكتر محمد مهجوريان
- دكتر محمدرضا اشعرين
- دكتر حميدرضا نشاط
- دكتر عليرضا بخشي
- دكتر ايوب صالحي
- دكتر مصطفي راحمي اردكاني
- دكتر اله يار گلابچي
ايمنی در برابر اشعه:
كليه دستگاههاي پرتوپزشكي سالانه در بخش توسط شركت هاي مربوطه كنترل كيفي ميشوند. دستگاه ها داراي تائيديه كنترل كيفي هستند. لازم به ذكر است اين شركت ها مورد تائيد سازمان انرژي اتمي با مجوز قانوني هستند. مجوز معتبر كار با اشعه هر سه سال يكبار در بخش تمديد مي گردد و موجود است. محافظ سربي براي كاركنان و بيماران شامل جليقه سربي، روپوش سربي ، عينك سربي و گردنبند سربي موجود است و پرسنل موظف به استفاده از آنها ميباشند.
نحوه پذيرش :
هنگام پذيرش موارد زير را كنترل مي كنيم :
- چك پرونده بيمار ( دستور پزشك مربوطه)
- چك IV line ، NPO بودن بيمار و چك محل پانكچر ( كشاله ران و يا محل شريان راديال ) از نظر شيو و نبض اندام ها
- كنترل هر نوع وسيله مصنوعي و زينتي و خروج آنها
- بررسي و كنترل داروهايي كه جهت انجام آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي دريافت كرده اند. نظير پلاريكس، آسپرين، هپارين، كلگزان، وارفارين
- اطلاع از هر نوع آلرژي و درمان دارويي
- گرفتن تاريخچه بيماري هاي كليوي، ديابت، حساسيت به ماده حاجب
- چك و كنترل آزمايشات روتين اعم از FBS ،BUN ، Cr، INR ، PT، PTT، TG، HIV
- بيماري هاي قلبي،ABG ) ،MI ، CVA آنژيوگرافي ، آنژيوپلاستي)
سپس توضيح به بيمار در مورد محل تعويض لباس، نمازخانه، سرويس هاي بهداشتي و مراحل و نحوه انجام كاتتريزاسيون داده ميشود. آموزش به بيماران نيز در اين مرحله از اهميت خاصي برخوردار است.
انتقال بيمار :
- انتقال به اتاق آنژيوگرافي و آماده سازي بيماران
بيمار بوسيله ي برانكارد و يا در صورت عدم مشكل با پاي خود روي تخت آنژيوگرافي منتقل مي شود و بلافاصله ECG مانيتورينگ ميشود. محل مورد نظر (كشاله ران يا دست بيمار توسط پرستار پرپ و درپ ميشود. در طي انجام كاتتريزاسيون اقدامات ضروري مطابق دستور پزشك جهت بيمار انجام ميشود.
- انتقال بيمار به ريكاوري
بعد از اتمام كار بيمار به ريكاوري منتقل مي شود در صورتيكه فقط كاتتريزاسيون انجام شده باشد وسيله شرياني در ريكاوري خارج ميشود و اگر آنژيوپلاستي انجام شود وسيله شرياني بخيه و هپارنيه شده پانسمان ميشود سپس در بخش طبق دستور پزشك پس از چك PT و ACT وسيله خارج ميشود.
- انتقال بيمار به بخش
بيمار پس از پايدار شدن وضعيت به همراه پرستار مسئول بيمار و كمك بهيار، برانكارد و دو عدد كيسه شن به بخش آنژيوگرافي منتقل مي گردد. پرستار پست كت محل پانكچر و نبض هاي محيطي، عدم خونريزي از محل پانكچر و وجود هماتوم در بيمار را چك كرده پس از اطمينان از پايدار بودن وضعيت بيمار وي را به بخش Post cath منتقل ميكند
مراقبت هاي بعد از انجام آنژيوگرافي:
آنژيوگرافي از طريق دست:
- يك ساعت بعد از آنژيوگرافي ابتدا رژيم غذايي مايعات و در صورت تحمل رژيم مناسب بيمار شروع مي شود.
- به مدت 2 ساعت از تخت خارج نشود
- به مدت يك هفته تا حد امكان دست راست بالاتر از سطح بدن باشد
- به مدت يك هفته از بلند كردن اجسام سنگين با دست راست و انجام كارهاي سنگين پرهيز شود
آنژيوگرافي از طريق پا:
- يك ساعت بعد از آنژيوگرافي ابتدا رژيم غذايي مايعات و در صورت تحمل رژيم مناسب بيمار شروع مي شود.
- به مدت 6 ساعت اول بعد از آنژيوگرافي از خم كردن پا پرهيز شود و از تخت خارج نشود و به مدت 3 ساعت كيسه شن دارد.
- به مدت يك هفته از رانندگي كردن و بالا و پايين رفتن از پله ها و خم كردن پا و انجام كارهاي سنگين تا حد امكان پرهيز شود و از توالت فرنگي استفاده شود.
- استفاده از توالت فرنگي
مراقبت از زخم:
- به مدت 24 ساعت پانسمان روي محل زخم باقي بماند
- بعد از 24 ساعت پانسمان برداشته شود و استحمام كنيد.
- در صورت كبودي و درد در ناحيه آنژيوگرافي در 24 ساعت اول از كمپرس سرد و بعد از 24 ساعت از كمپرس گرم استفاده شود
رژيم غذايي:
- به مدت 2 ساعت بعد از آنژيوگرافي ناشتا باقي بمانيد
- هميشه از رژيم غذايي كم نمك و كم چربي استفاده شود
- استفاده از دخانيات (سيگار و قليان) ممنوع مي باشد
مراقبت هاي منزل:
- در صورت تنگي نفس، درد سينه، درد كتف چپ، درد پشت و احساس سنگيني و فشار در قفسه سينه به پزشك مراجعه شود
- در صورت خونريزي و كبودي و درد و التهاب محل آنژيوگرافي به پزشك مراجعه شود
- كاهش استرس و اضطراب
- تا زمان مراجعه به پزشك داروهاي قلبي طبق روال قبل مصرف شود
زمان مراجعه:
- در اسرع وقت با همراه داشتن مدارك آنژيوگرافي به پزشك مراجعه شود
زمان تحويل CD و گزارش آنژيوگرافي:
- روز بعد از آنژيوگرافي قبل از ساعت 12 ظهر به واحد پذيرش مراجعه شود.